الجودة ادارة نظامنالجودة

.في دليل فريق مجلس اللجنه الذي تم إعداده بما يتماشى مع معايير جوده الخدمه بوزاره الصحه، يتم تحديد الوصف الوظيفي لكل لجنه و طريقه عملها و تواتر الاجتماعات كما هو مذكور. تم تشكيل مجموعات بريديه للجان وفقا لقوائم أعضاء اللجنه، و يتم الإعلان عن الاجتماع من قبل مدير إداره الجوده، من خلال إعطاء معلومات جدول الأعمال و المكان و الوقت لجميع أعضاء اللجنه. و تقوم هذه اللجنه بعقد اجتماعات لقياس معايير جوده الخدمه و تحليلها من أجل تحسينها إلى الأفضل

خدمات المؤسسة

  • الهيكل المؤسسي
  • إداره الجوده
  • إداره الوثائق
  • إداره المخاطر
  • نظام الإبلاغ الأمني
  • إداره الطوارئ و الكوارث
  • إداره التعليم
  • المسؤوليه الاجتماعيه

خدمات المرضى و الموظفين

  • تجربه المريض
  • الوصول إلى الخدمه
  • خدمات نهايه الحياه
  • حياه عمل صحيه

خدمات الرعايه الصحيه

  • رعايه المرضى
  • إداره الدواء
  • الوقاية من الالتهابات
  • خدمات التعقيم
  • خدمات نقل الدم
  • السلامه من الإشعاع
  • خدمه الطوارئ
  • العمليات
  • وحده العنايه المركزه
  • وحده العنايه المركزه للأطفال حديثي الولاده
  • خدمات الولاده
  • مختبر الكيمياء الحيويه
  • التنظير

خدمات الدعم

  • إداره المنشأة
  • خدمات الضيافه
  • نظام إداره المعلومات
  • إداره المواد و الأجهزه
  • السجلات الطبيه و خدمات الأرشيف
  • إداره النفايات
  • الاستعانه بمصادر خارجيه

إداره العرض

  • مؤشرات الرصد
  • المؤشرات المستنده إلى القسم
  • المؤشرات السريريه

.تم إعداد جميع العلامات التي تم رصدها في نظام إداره الجوده في مشفى اسطنبول بناء على دليل إداره مؤشرات وزاره الصحه. يتم تحديد المؤشرات، مديري الإداره و موظفي إداره الجوده في نهايه كل عام. يتم عمل جميع المؤشرات من قبل مسؤول إداره الجوده مع مراعات مؤشرات القسم، المؤشرات السريريه، هيكل المستشفى. في حال قيام وزاره الصحه بإصدار مؤشرات جديده يقوم مسؤول إداره الجوده بالتعامل معها. عن طريق متابعه كل مؤشر بطريقه منفصله تتم المتابعه بشكل دقيق كالمؤشرات الثانويه، التحليل، الفتره، من المسؤول. يتم تعريف هذه المعلومات و تحليلها من قبل مسؤول إداره الجوده. و في حال الانحراف عن القيمه المستهدفه للإداره، يتم إجراء التحليلات اللازمه

خطط - نفذ - تحقق - صحح
الجذر - لماذا - التحليل
العمل الوقائي التصحيحي
أنواع الأخطاء و تحليل التأثيرات

.يتم إدخال بيانات القسم و المؤشرات السريريه إلى نظام وزاره الصحه خلال ٣ شهور عن طريق مسؤول إداره الجوده

لجناتنا

:تتجمع اللجان التاليه على فترات زمنيه محدده على مدار العام بمشاركه مسؤولي إداره الجوده

  • ١ مجلس الجوده
  • ٢ اللجان
    • ٢-١ لجنه سلامه المرضى
    • ٢-٢ لجنه التعليم
    • ٢-٣ لجنه أمن المنشآت
    • ٢-٤ لجنه مكافحه العدوى
    • ٢-٥ لجنه نقل الدم
    • ٢-٦ لجنه السلامه من الإشعاع
    • ٢-٧ لجنه إداره الأدويه
    • ٢-٨ لجنه حقوق المريض
    • لجنه التقييم و الصيانه
  • ٣ المجالس
    • ٣-١ لجنه الأخلاقيات الطبيه
    • ٣-٢ مجلس الصحه و السلامه المهنيه
    • ٣-٣ المجلس التأديبي
    • ٣-٤ المجلس التنفيذي
    • ٣-٥ المجلس الأكاديمي
    • ٣-٦ مجلس تنسيق زراعه الأنسجه
    • ٣-٧ تشخيص الموت الدماغي
  • ٤ الفرق المسؤوله
    • ٤-١ فريق العلاج الدوائي
    • ٤-٢ فريق الرعايه التلطيفيه
    • ٤-٣ فريق الأجهزه و المعدات الطبيه
    • ٤-٤ فريق الجوله حول البناء
    • ٤-٥ فريق إداره الكوارث و الطوارئ
    • ٤-٦ فريق الدعم الغذائي
    • ٤-٧ فريق المختبر
    • ٤-٨ فريق تحسين الجوده السريريه
    • ٤-٩ فريق السجلات الطبيه و التوثيق
    • ٤-١٠ فريق العنايه بالطفل

نظام الإبلاغ الأمني

;في مشفى اسطنبول

  • لضمان الإبلاغ عن الأحداث غير المرغوب فيها التي قد تهدد سلامه المرضى و الموظفين قبل حصولها أو قبل أن تكون على وشك الحصول
  • وفقا لإجراءات الإبلاغ الأمني، يتم تسليم جميع نماذج نظام الإبلاغ الأمني التي قام بها موظفو المستشفى إلى قسم إداره الجوده

  • من المقرر تحسين جميع الإشعارات المقدمه من قبل ممثل إداره الجوده و مسؤول إداره الجوده، و يتم تقييم جميع الإشعارات حسب اللجان ذات الصله. كما يتم إدخالها إلى البرنامج المختص التابع لوزاره الصحه

  • عن طريق هذه الإشعارات، تم إنشاء نظام إبلاغ أمني لضمان إتخاذ التدابير اللازمة لكل حدث
  • في المستشفى، يتم تنظيم جولات البناء على فترات منتظمه لتهيئه ظروف صحيه و بنيه أساسيه دائمه و آمنه و سهله الوصول إلى المستشفى للمرضى و أقارب المرضى و الموظفين

إداره الجوده وفق المعايير العاليه

تم تحديد الفريق الذي شكلته إداره المشفى بطريقه تضمن فعاليه و استمراريه و منهجيه العمل المنجز في المشفى، مع الأخذ في عين الاعتبار حجم المستشفى و مجموعه متنوعه من الخدمات

ضمن نطاق خطه الصيانه السنويه و خطه العمل السنويه لإداره الجوده، تعقد جوله بناء و إصلاح في فتره مدتها ٣ أشهر. و بمشاركه الإداره العليا يتم البدء بالإجراءات التصحيحيه و القضاء على كل أشكال الإختلال في نطاق سلامه المرضى و الموظفين

يتم إجراء عمليات تفتيش ميدانيه أسبوعيه من قبل كبير الأطباء، خدمات دعم الفنادق، خدمات المرضى، الخدمات الفنيه، و ممثل إداره الجوده. حيث يتم حل جميع أنواع الاختلال على الفور

كما تقوم الممرضه المسؤوله عن العدوى بزيارات يوميه و شهريه إلى المشفى، و على أساس التقارير المقدمه يتم العمل نحو تحسين الأداء

يتم إجراء عمليه التقييم الذاتي في نطاق معايير جوده الصحه "المراجعه الداخليه" مره واحده في السنه

  • فريق التقييم الذاتي: يتكون من المدير العام، المدير الطبي، مدير الموارد البشريه، مدير الشؤون الماليه و الإداريه، مدير
  • خدمات التمريض، الممرضات المسؤولات عن الأمراض و التعليم و الجوده، مدير الجوده، و مسؤول خدمات الضيافه
  • يتم إجراء التقييم الذاتي"التدقيق الداخلي" مرتين في السنه في شهري يونيو و ديسمبر
  • يتم إعداد خطه التقييم الذاتي بطريقه تغطي جميع الأقسام في معايير الجوده الصحيه
  • يتم إبلاغ جميع الإدارات عبر البريد الإلكتروني بجدول التدقيق و خطه المراجعه قبل التقييم الذاتي

يتم إبلاغ جميع الإدارات عبر البريد الإلكتروني بجدول التدقيق و خطه المراجعه قبل التقييم الذاتي*

 

هيكل قسم إداره الجوده

سلامه المرضى